Samenvatting

De transgender en genderdiverse (TGD) populatie in huisartspraktijken neemt toe en TGD personen ervaren vaker so- matische en psychische klachten dan cisgender personen. Internationaal onderzoek laat zien dat TGD personen bar- rières in het contact met de huisarts ervaren, maar over de ervaringen van TGD personen met de Nederlandse huisart- senzorg is weinig bekend. Dit onderzoek exploreert ervaringen van TGD personen in de Nederlandse huisartsenzorg.]

De Alliantie Gezondheidszorg Op Maat startte twee online onderzoeken naar ervaringen van patiënten met de huisartsenzorg. Het huidige onderzoek betreft een mixed method analyse. Vooreerst hebben we het verschil in waar- dering voor de huisarts onderzocht tussen TGD en cisgender personen. Vervolgens hebben we middels kwalitatieve inhoudsanalyse de open vragen uit de vragenlijsten geanalyseerd, met een focus op door TGD personen ervaren bar- rières. Dit onderzoek is een secundaire data-analyse van reeds verzamelde data.

De twee vragenlijsten zijn door 1.201 (14.1% TGD, n=169) en 998 (6.6% TGD, n=66) participanten ingevuld. We vonden geen verschil in waardering voor de huisarts tussen TGD en cisgender personen. We konden vijf overkoepe- lende thema’s identificeren met betrekking tot ervaringen in contact met de huisarts van TGD participanten, namelijk: (1) door de patiënt ervaren TGD-gerelateerde kennis van de huisarts; (2) Organisatie van TGD-gerelateerde zorg; (3) Communicatie tussen huisarts en TGD personen; (4) Dynamiek tussen huisarts en TGD personen; (5) Zorg voor TGD personen bij de huisarts.

TGD personen ervaren meerdere barrières in contact met de huisarts. We raden huisartsen aan zich bewust te zijn van de ervaren barrières, en van een gendersensitieve en -correcte bejegening, communicatie en praktijkomgeving in contacten met TGD personen. Daarnaast adviseren wij vervolgonderzoek naar de door huisartsen ervaren barrières in contact met TGD personen, omdat deze ook de kwaliteit van de zorg beïnvloeden. Ook adviseren wij om informatie over gendersensitieve benaderingen op te nemen in scholing voor (aanstaande) huisartsen.

Purpose: When confronted with cancer, a prominent challenge for patients and their partners is their changed sexual relationship. There is a need for an empirically based theoretical model of the sexual adaptation process during cancer.
Method: We conducted a literature synthesis of a purposeful sample of sixteen qualitative papers, using the meta-ethnography approach to select, analyse and synthetize the papers.
Results: We found that the subsequent papers used three different theoretical approaches to describe how couples dealt with their changed sexuality due to cancer: (1) as a process of grief and mourning, depicting sexual changes as a loss, (2) as a process of cognitive restructuring, with a strong focus on the social and cultural forces that shape the values and experiences of sexuality and (3) as a process of sexual rehabilitation, depicting
sexual changes as a bodily dysfunction that needs to be ‘cured’ by (medical) treatment. All three processes have their own opportunities and challenges for practice.
Conclusion: A better knowledge of these three processes might help health care providers in the oncological setting to better understand and guide couples in dealing with their changed sexuality.

An unintended pregnancy often leads to a problematic decision for young women, and sometimes for their partners as well. Both options, abortion or teenage motherhood, have a big impact on their lives. Sexual health policies therefore strive to prevent teenage pregnancies. Studies on risk factors show multiple risk factors. This study explores the prehistories of teenage pregnancies in order to understand the connection between different risk factors in the life courses of young women who became pregnant before the age of 20. Different scenarios can be distinguished. In order to succeed in reducing unintended pregnancies among vulnerable groups, preventive measures should address these complex prehistories and not only promote contraception use.