Bij de behandeling van cliënten met vaginisme kan de behandelaar kiezen voor brede of smalle behandeldoelen. Aan de hand van een casus waarover wij over een ongewoon lange follow-up beschikken, worden dilemma's rond deze keuze geïllustreerd. Een thema dat in de literatuur tot nu toe weinig aandacht gekregen heeft, is het ontwikkelen van lustgevoelens in de vagina-ingang. Het artikel wordt aangevuld met een in onze praktijk ontwikkelde foldertekst voor vrouwen met vaginisme en dyspareunie.